Aceasta e tema ediţiei
din nr. 2/2014 a revistei Infecţio.ro. În editorial, prof. dr.
Mircea Ioan Popa, redactorul şef al publicaţiei, afirmă că medicii de familie
sunt colegii de care e nevoie şi în supravegherea bolilor.
Locul claritromicinei
în terapia infecţiilor de tract respirator este reiterat în articolul semnat de
Victoria Aramă, Charles Feldman, Florin Mihălţan, Codruţ Sarafoleanu, Ruxandra
Ulmeanu, Cătălin Tilişcan, Anca Negru şi Adrian Streinu-Cercel. Efectele
sinergice antimicrobiene, antiinflamatorii şi imunomodulatorii ale
macrolidelor explică poziţia importantă pe care această clasă de antibiotice, şi
în special claritromicina, o are în ghidurile de tratament al infecţiilor de
tract respirator, a concluzionat grupul de experţi reprezentanţi ai specialităţilor
boli infecţioase, pneumologie şi ORL, reuniţi la sfârşitul anului trecut la
Bucureşti. Astfel, macrolidele în general şi claritromicina în particular sunt
recomandate de primă intenţie pentru tratamentul ambulatoriu al pneumoniei
comunitare (PC) la adultul fără comorbidităţi, fără antibioticoterapie recentă şi
fără factori de gravitate. Macrolidele reprezintă un regim alternativ, în
asociere cu o beta-lactamină, pentru PC la pacientul cu antibioticoterapie
recentă, comorbidităţi sau la pacientul spitalizat. În cazul exacerbărilor
BPOC, se recomandă claritromicina ca alternativă la pacienţii fără factori de
risc. Aceasta îşi poate dovedi utilitatea şi în formele complicate, în asociere
cu corticoterapia sistemică. Pentru rinosinuzita acută, macrolidele reprezintă
o alternativă utilă de terapie la amoxicilină sau amoxicilină/acid clavulanic.
Claritromicina este o alternativă eficientă pentru angina cauzată de S. pyogenes – la pacienţii hipersensibili
la penicilină, dar reprezintă prima linie de tratament pentru faringoamigdalita
bacteriană nestreptococică. De asemenea, poate reprezenta o soluţie alternativă
terapeutică cu un raport cost-eficienţă favorabil pentru tratamentul otitei
medii.
Implicarea genului Acinetobacter
în infecţiile nosocomiale este urmărită de Alina Cristina Neguţ şi Mircea Ioan
Popa. Deşi pneumonia cu Candida spp.
este o patologie rară, având în vedere faptul că atât pneumonia, cât şi
colonizarea cu Candida spp. sunt asociate cu un prognostic prost şi cu o rată
de mortalitate crescută, Nicoleta Petraru şi colab. consideră că aceasta nu
trebuie neglijată, iar instituirea rapidă a tratamentului potrivit este
imperios necesară în vederea salvării vieţii pacientului. Mircea Ioan Popa este
de părere că vaccinările sunt mereu în actualitate, iar în articolul semnat
împreună cu Gabriela Loredana Popa, consideră că utilizarea corectă a
antibioticelor şi chimioterapicelor constituie o necesitate. Un interesant caz
clinic – neoplasm de cavum concomitent cu o infecţie toxoplasmică – este
semnalat de Gabriela Loredana Popa.
