S-a raportat cazul a doi pacienţi cu aspergiloză invazivă după infecţia cu virusul gripal pandemic H1N1–2009. Virusurile gripale pot cauza deficienţe imunologice şi deteriora clearence-ul ciliar. Aceste tulburări, combinate cu administrarea de doze mari de corticosteroizi prescrise în gripa asociată cu sindromul de detresă respiratorie la adulţi, ar putea fi noi factori de risc care predispun pacienţii imunocompromişi la aspergiloza invazivă (AI). (...)
AI a fost considerată o cauză majoră de infecţii care ameninţă viaţa
la pacienţii imunocompromişi. Pacienţii cu neutropenie prelungită, imunodeficienţă ereditară sau cei care au primit agenţi imunosupresivi sunt la
risc de infecţie. Dovezi recente au identificat alte populaţii la risc de aspergiloză invazivă, inclusiv persoanele care au boli pulmonare cronice obstructive (BPOC) şi pacienţii fără transplant din unităţile de terapie intensivă (ICU). Autorii*) au tratat recent doi pacienţi imunocompetenţi care au avut aspergiloză invazivă după infecţie cu virus pandemic H1N1–2009 şi sunt convinşi deexistenţa unor cazuri similare în alte centre.
Virusurile gripale sunt cunoscute a pricinui defecte ale imunităţii mediate celular, disrupţia clereance-ului normal ciliar şi leucopenie. Aceste anormalităţi şi folosirea de doze mari de corticosteroizi în timpul tratamentului gripei asociate cu sindromul acut de detresă respiratorie ar putea constitui un grup unic de factori de risc pentru aspergiloză invazivă. (...)
Articolul integral îl puteţi citi în ziarul nostru, Viaţa medicală.