resep masakan indonesia

recept pojok game jual obral berita bola delicious recipe resep masakan indonesia resep masakan indonesia Adi Sucipto News and Entertainment

MedicHub

| | Tipareste pagina Trimite prin email Trimite prin Yahoo Messenger

Alopecie provocată de anticoagulante orale. Profilaxia emboliilor în fibrilaţia atrială

Autor: Conf. dr. Corneliu ZEANA | 24 Iulie 2013
  Incidenţa fibrilaţiei atriale (FA) în populaţia generală a crescut sensibil, în  corelaţie cu creşterea proporţiei de vârstnici. Dilatarea atriilor, cu reducerea fluxului marginal-tangent parietal, lipsa unor contracţii atriale viguroase şi anumite alterări endoteliale la acest nivel facilitează formarea de trombi care, antrenaţi de curgerea sângelui, devin emboli. Emboliile cerebrale sunt favorizate de fluxul  mare al arterelor ce irigă creierul, dar şi de faptul că aceste artere desprind trombi din peretele superior al crosei aortei, antrenaţi spre exteriorul curbei aortei datorită forţei centrifuge. În consecinţă, emboliile cerebrale sunt mai frecvente dar şi incomparabil mai grave decât în alte teritorii unde, nu rareori, au consecinţe reduse sau trec neobservate. Accidentul vascular cerebral ischemic este deosebit de invalidant. Din aceste considerente, se acordă o atenţie deosebită profilaxiei AVC (stro
Publicitate
ke) la bolnavii cu fibrilaţie atrială. La ora actuală, conversia FA la ritm sinusal (RS) se face electric sau chimic, recidivele fiind prevenite medicamentos. Calitatea vieţii este mai bună, îndeosebi prin faptul că  ritmul sinusal se adaptează nevoilor de moment ale organismului (efort fizic, act sexual etc.), antrenamentul fizic fiind unul din factorii fundamentali în planul de recuperare a cardiacilor. Contrar aşteptărilor, în privinţa AVC, studiile randomizate nu au arătat decât diferenţe slabe, puţin semnificative în privinţa mortalităţii între cele două grupe: convertiţi la RS şi cei lăsaţi în FA, controlând doar frecvenţa cardiacă. Studiul AFFIRM (Atrial Fibrillation Follow-up Investigation of Rhythm Management), care a cuprins 4.060 de pacienţi peste 65 de ani, este considerat concludent şi a servit ca bază pentru recomandările în domeniu. Totuşi, în grupul la care nu s-a tentat conversia şi menţinerea RS, mortalitatea a fost uşor mai mare.
  Riscul de AVC în FA este de 5,4% pe an, terapia anticoagulantă reducându-l la 1,4% (cu 70%), cifre ce recomandă utilizarea anticoagulantelor orale, în ciuda inconvenientelor. Numărul mare al acestor bolnavi necesită ca medicii generalişti, cardiologii, neurologii şi practic orice specialist să fie bine familiarizaţi cu această problemă, deoarece terapia anticoagulantă antrenează riscuri pentru pacient şi posibile acuze de malpraxis pentru medic. Un risc relativ rar al cumarinicelor, fără  implicaţii quo ad vitam, dar deranjant, este alopecia. Faptul că alopecia depreciază propria imagine, îndeosebi la femei, a făcut ca în multe ţări, peruca să fie decontată de Casa de Asigurări de Sănătate, iar pacienţii să recurgă la metode costisitoare de remediere – implant de fire de păr recoltate din alte zone şi alte proceduri ce aduc venituri considerabile celor care le practică. (…)
 
Articole in legatura
Nu exista articole in legatura.
Autori in legatura
Nu exista articole in legatura.
 
Galerii foto in legatura
Nu exista galerie asociata acestui articol.
Fisiere la download
Nu exista fisiere disponibile pentru download.
 

 
Viaţa Medicală